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Le premier orteil, appelé “gros orteil”, est connu moins le nom de hallux. Le mot “valgus” est le terme latin qui décrit une déviation vers la partie latérale du corps. En d’autres termes, nous pouvons définir l’hallux valgus comme une déviation du gros orteil vers l’extérieur. D’une manière largement plus technique, ce qui se produit est une rotation du métatarse, qui le fait se déplacer vers l’intérieur. Mais comme la phalange proximale est attachée au reste des orteils dans des muscles et des ligaments, elle commence à dévier latéralement, ce qui génère une subluxation de l’articulation métatarsophalangienne. Un mauvais positionnement finit par affecter toutes les structures anatomiques environnantes, ce qui peut provoquer des douleurs et un handicap fonctionnel. Parfois, l’individu ne présente pas ces symptômes et il est question simplement d’un problème esthétique.
Quelles sont les origine de l’oignon hallux valgus ? Les origine de l’hallux valgus ne sont pas connues, bien qu’il semble que l’origine soit généralement multifactorielle. Le déclencheur est généralement un excès de relâchement ligamentaire et son apparition est fréquente chez madame ayant des antécédents familiaux de la maladie. En outre, son évolution être accélérée par l’utilisation de chaussure à talon excessif et à bout pointu. L’excès considérable se renforce également la pression sur l’articulation, ce qui aggrave le pronostic.
Le traitement Tout d’abord, il convient de noter que les symptômes générés dans l’hallux valgus peuvent être super variés. Il y a des endurant avec de grandes difformités qui ne présentent guère de douleurs et, au contraire, il d’autres avec de légères difformités qui souffrent d’une grande détérioration de leur qualité de vie. L’une des méthodes les plus efficaces pour prévenir l’apparition (ou empêcher la progression) des allium porrum est l’utilisation de chaussures appropriées. Les chaussures à talons excessifs ainsi qu’à à orteils pointus doivent être évitées. Il peut aussi y avoir un soulagement des symptômes dans l’hypothèse ou des semelles orthopédiques personnalisées sont utilisées et, bien qu’il n’y ait ne pas gage de son efficacité, différents débonnaire signalent un soulagement avec l’utilisation d’attelles correctrices. Dans les cas plus graves, la chirurgie est l’unique sélection pour éliminer la douleur causée dans les oignons.
hallux
Chirurgie de l’hallux valgus Le intervention de l’hallux valgus est adéquat lorsque la douleur n’est pas contrôlable avec des manières de faire conservatrices. La plupart des orthopédistes vont à dire que la chirurgie esthétique n’est pas justifiée. L’objectif de la chirurgie de l’hallux valgus est d’obtenir un bon alignement du premier rayon et de corriger les déséquilibres fonctionnels du pied. Si la chirurgie se limitait à réséquer la croissance osseuse (exostose ou oignon), la douleur ne serait sûrement pas éliminée mais aussi une récidive se produirait dans le futur. Le terme “oignon”, tel qu’il est couramment utilisé, décrit une variété de difformités impliquant une bosse douloureuse et un gonflement à la base du gros orteil. Les orthopédistes utilisent des termes supplémentaires pour décrire différentes difformités individuelles. Un état dans lequel le gros orteil s’écarte de la position normale et s’incline vers l’intérieur en direction du deuxième orteil est amené hallux valgus. Techniquement parlant, l’expression échalote fait spécifiquement référence à une bosse osseuse agrandie, rarement accompagnée d’une bourse enflammée. Cette inflammation est causée selon la proéminence osseuse (bosse) et se développe sur la bourse du premier métatarsien à la base du gros orteil. Bien qu’un échalote puisse s’intensifier dépourvu hallux valgus, ce texte ne traite que des leeks qui incluent un hallux valgus. (Les poireaux dorsaux sont une variété complètement différente, dans laquelle la bosse apparaît sur le dessus de la base de l’orteil. Ils sont souvent le résultat d’une arthrite dans l’articulation de l’orteil). Les médecins et scientifiques n’ont pas été en mesure d’identifier une unique cause ainsi qu’à une collection de causes pour oignons. Cependant, l’hérédité et le sexe jouent chacun un rôle. Les allium porrum ont tendance à s’éveiller dans les familles, et les femmes développent des poireaux plus fréquemment que les hommes. En outre, le pied s’élargit progressivement avec l’âge, car fidélité qui relient les os de l’avant-pied deviennent plus lâches. Contrairement à ce que beaucoup de gens croient, des chaussures mal ajustées ne provoquent pas d’oignons. En fait, leeks sont présents dans les peuple du monde entier, y reçu chez ceux qui ne portent ne de chaussures. Des chaussure trop serrées peuvent cependant contribuer à le progrès de la maladie. Les leeks sont couramment bilatéraux, c’est-à-dire qu’ils apparaissent dans deux pieds. Bien que les allium porrum soient généralement observés chez personnes d’âge moyen ou bien plus âgées, même adolescents en développent parfois, généralement à la suite d’une maladie congénitale. Les chirurgiens orthopédistes diagnostiquent les leeks sur la base d’un examen physique et de radiographies prises lorsque la personne est en charge (debout). Deux angles sont évalués : Angle intermétatarsien – l’angle entre premier et le deuxième métatarsien (les os qui mènent à la base du gros orteil et du deuxième orteil). Si cet angle est supérieur à insolite degrés (9º), il est anormal et on le indique par-dessous le nom de metatarsus primus varus. Angle d’hallux valgus – l’angle du gros orteil qui dérive vers le petit orteil. Un angle supérieur à 15º est considéré comme un signe de halux valgus. Illustration du pied montrant l’oignon avec le métatarse primus varus et le valgus normal Illustration du pied montrant un bulbe avec le métatarse primus varus et un valgus normal = 15º malgré un hallux valgus de plus de 15º.
Radiographie d’un pied sain Radiographie d’un pied présentant un oignon
Figure : Radiographies d’un pied sain (à gauche) et d’un hallux valgus (à droite) Douleurs et traitements des poireaux
Bien que certaines individus estiment que bulbe est nuage attrayant, l’affection n’est pas souvent douloureuse. Si vous ne ressentez qu’une gêne mineure à un oignon, vous pouvez atténuer votre douleur en portant des chaussures plus évasé en cuir souple et/ou à l’aide d’écarteurs – un rembourrage placé entre orteils pour corriger l’alignement. Il se que vous n’ayez pas besoin de traitement supplémentaire. Les cas plus graves nécessiter l’un ou l’autre des traitements suivants, même deux : Médicaments anti-inflammatoires – pour soulager l’inconfort temporaire à rez de la bourse. Chirurgie – pour individus qui continuent à ressentir des au quotidien et qui ne peuvent pas aider la plupart des types de chaussures de manière confortable. Les spécialistes orthopédiques du pied la cheville du HSS effectuent plus de 400 opérations de l’oignon parmi an. Les préoccupations d’ordre esthétique ne sont pas une raison suffisante pour effectuer une opération de l’oignon.

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